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「買い物カゴ」よりも大変シンプルな入力フォームです。送料、代引き手数料は無料ですので、
お買い上げ金額は、税込み価格のみです。
下記のフォーマットにご記入のうえ、「注文します」ボタンを押して下さい。 

SSL グローバルサインのサイトシール

カゴシステム同様、このご注文フォームも SSL でセキュリティーを確保
いたしておりまして、プライバシー保護のため、暗号化通信を採用(導入)
しています。安心してご利用ください。

ご注文の前にお読み下さい。

  1. 必要事項をご記入の上、「注文します」ボタンを押して内容をお確かめ下さい。
  2. 間違いがなければ、「OK」ボタンを押してください。その時点ではじめて弊社にご注文データがまいります。
  3. カタカナは必ず全角でご入力下さい。また、英数字は半角でご入力下さい。
  4. ご注文を頂きますと、弊社より内容確認の電子メールをお送りいたします。
 

カラーと品番:(ご希望の商品をチェックされてください)

ステレオフォネット プレミアム No.175
ブラック:175-1 ■ダークネイビー:175-2 ■バーガンディー:175-3
■ブラックエディション:175BE 

ステレオフォネットNo.171
ブラック:171-1 ■ダークネイビー:171-2 ■バーガンディー:171-3

ステレオフォネットSX178
ブラック:178-1 ■ネイビーブルー:178-2 ■バーガンディー:178-3
■ダークネイビー:178-4 ハンターグリーン:178-5 チョコレート:178-6

ドクターフォネットNo.188U
ブラック:188U-1 ■ネイビーブルー:188U-2 ■バーガンディー:188U-3
ダークネイビー:188U-4 ■ハンターグリーン:188U-5 ■チョコレート:188U-6
■パールプラム:188U-7 パールピンク188U-8 ■ブラックエディション:188U-9

ドクターフォネットNo.188
ブラック:188-1(在庫切れ) ■ネイビーブルー:188-2(在庫切れ) 
■バーガンディー:188-3(在庫切れ)■ダークネイビー:188-4 
ハンターグリーン:188-5 チョコレート:188-6
■ブラックエディション:188-7(在庫切れ)

ステレオフォネットNo.753
ブラック753  

ステレオフォネットNo.333
ブラック333-1 ■ダークネイビー:333-2 ハンターグリーン:333-3 
チョコレート:333-4

数 量(ご希望の数量をチェックされてください)
1 2  

お名前(漢字):

電話番号:
、、

郵便番号:

ご住所:(カタカナは、全角で入力下さい)

E-mail:半角でご入力下さい。

お取引方法:(ご希望の決済方法にチェックをされてください。)
代引き   銀行振込 銀行振込の場合は、ご入金確認後の発送とさせていただきます。
お忙しい方には、手数料が無料の代引きがお勧めです)

ネーム入れ:刻印タイプについての詳細はをご覧ください
 ※チェストピース突起部は、ステレオフォネット プレミアム No.175のみの刻印となります。
 ※切替部は、ステレオフォネットSX178、ドクターフォネットネオNo.188のみの刻印となります。

・刻印場所:(ご希望の刻印タイプをチェックされてください。)
耳管部:800円(例:I.NAKATA やまだたろう等の12文字以内)
チェストピース突起部:960円(例:I.Nの2〜6文字以内 ※No.175のみ)      
チェストピース突起部:960円(例:たろう や 太郎等、4文字以内 ※No.175のみ)
切替部:【期間限定 無料】(例:I.Nの2〜4文字以内 ※SX178、No.188のみ) 

・刻印字体:

・刻 印 名:(大文字や小文字の区別、そしてドットやスペースもお忘れなくご入力ください)
       
 
プレゼントの有無 :(無料でラッピングいたします)
 
時間指定 :

備 考:

 
 

 


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〒828-0026 福岡県豊前市清水町119